Obecně rozšířené povědomí o nutnosti doplňovat příjem kyseliny listové při plánování početí a v těhotenství má svá úskalí v případě, že žena (případně i muž) je nositelem mutace v genu pro MTHFR. Pak je velmi důležité užívat pouze tu formu kyseliny listové, kterou je tělo schopno zpracovat, tedy metylfolát. Pokud svou mutaci neznáme, zvyšujeme riziko výskytu zdravotních komplikací a můžeme i ohrozit zdárný průběh vývoje plodu.
Funkce folátů
Folát je obecný název pro skupinu sloučenin známých pod názvem vitamín B9. Nejznámějším folátem je kyselina listová, jejíž český název je odvozen od latinského výrazu pro list = folium. Biologicky aktivní jsou pouze metabolity folátů (metylfoláty), ale pro zjednodušení se v literatuře používá obecný název foláty.
Foláty fungují jako koenzymy nezbytné pro tvorbu nukleových kyselin v jádře, syntézu aminokyselin a odbourávání homocysteinu. Přispívají také ke zdravému fungování imunitního systému, pomáhají zmírnit pocit vyčerpání nebo únavy a hrají důležitou roli pro správné fungování psychiky. Zásadní roli hrají všude tam, kde dochází k rychlému dělení buněk, tedy v kostní dřeni při krvetvorbě, a při růstu zárodečných tkání a vývoji nervové soustavy plodu. Jejich nedostatek během těhotenství může představovat vyšší riziko spontánního potratu či vzniku vrozených vad. Byl prokázán příznivý vliv zvýšeného příjmu folátu pro úspěšné početí, a to u ženy i u muže.
Zvýšená potřeba folátů
Pro běžnou potřebu stačí dostatečný příjem potravin obsahujících vysoké dávky přírodních folátů (listová zelenina, luštěniny, čerstvé klíčky, kvasnice, játra). Při zvýšené potřebě folátů (plánování početí, těhotenství, zvýšená hladina homocysteinu, mutace v genu MTHFR) většinou nestačí jejich zvýšený příjem potravou a je třeba je nahradit VHODNÝM doplňkem stravy.
Pokud víme, že prokazatelně nemáme MTHFR mutaci (poruchu zpracování vitamínu B9), pak stačí užívání preparátů s kyselinou listovou. Jestliže však máme mutaci MTHFR C677T či v kombinaci s MTHFR A1298C, je nutno užívat již biologicky aktivní metabolit kyseliny listové, tedy metylfolát (5-methyl-tetrahydrofolát), který je v doplňcích stravy dodáván jako Metafolin, L-MTHF či Quatrefolic.
Většina produktů zdravé výživy a doplňků stravy je obohacována syntetickou kyselinou listovou, která ke svému zpracování potřebuje funkční enzym MTHFR. Osoby s mutací v genu MTHFR by se konzumaci těchto produktů měli vyhnout, protože její nadměrný příjem zvyšuje množství nemetabolizované kyseliny listové v krvi, snižuje využití přírodních folátů a může vést ke zdravotním potížím.
Druhy folátů a jejich vstřebávání
Odkazy:
Overview of homocysteine and folate metabolism.
Folic acid fortification: a double-edged sword.