Kombinovaná hyperlipidémie

Familiární kombinovaná hyperlipidemie (FKH) je nejčastější vrozenou dyslipidemií. Vyskytuje se s prevalencí 0,5–2% u jedinců běžných populací a je spojena s vysokým rizikem vzniku časné aterosklerózy.

Příčiny a projevy onemocnění

U osob s infarktem myokardu ve věku do 60 let byla familiární kombinovaná hyperlipidémie diagnostikována v 10–20 % a ve věku ≤ 40 let až ve 40 %. Ve vysokém procentu (32 %) byla FKH nalezena i v rodinách jedinců s ischemickou cévní mozkovou příhodou ve věku < 55 let. Diagnostika FKH byla pozměněna na současnou přítomnost zvýšených triglyceridů TG ≥ 1,5  mmol/l a  apolipoproteinu B  (apoB) ≥ 1,2  g/l (hyper-TG/hyper-apoB fenotyp) alespoň u 2 členů jedné rodiny. Nepostradatelným pomocníkem pro určení správné diagnózy je celogenomová genetická analýza nové generace (WES).

Často se objevuje u obézních a u diabetiků. Patologické projevy aterosklerózy (ICHS - ischemická choroba srdeční, ischémie dolních končetin) nastupují až v dospělosti. Za příčinu je považována abnormálně vysoká syntéza Apo B v játrech, provázená zvýšenou produkcí VLDL (lipoprotein o velmi nízké hustotě), což způsobuje mutace v genu ANGPTL3.

Léčba

Nejúčinnějším prostředkem boje proti tomuto onemocnění je především úprava životosprávy: redukce tělesné hmotnosti, dieta s nižším obsahem tuku - preference tuku s nenasycenými mastnými kyselinami (rostlinné oleje, ořechy, ryby) místo nasycených, snížení příjmu cholesterolu. Medikamentózní terapie jen u pacientů, u nichž prokazatelně úprava životosprávy nepomáhá; nejčastěji se užívají fibráty, ev. pryskyřice, někdy pomáhá kyselina nikotinová.

Zdroje:

https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2018/01/04.pdf
https://www.wikiskripta.eu/w/Prim%C3%A1rn%C3%AD_sm%C3%AD%C5%A1en%C3%A9_hyperlipidemie



Další články v této kategorii

Erektilní dysfunkce
Erektilní dysfunkce
Erektilní dysfunkce je definována jako trvalá nebo dočasná neschopnost udržet erekci penisu v dostatečné tuhosti a po dostatečnou dobu nutnou pro kvalitní pohlavní styk. Podle epidemiologických dat je erektilní dysfunkce poměrně častým jevem. Mezi...
Hladina lipoproteinu a onemocnění koronárních tepen
Hladina lipoproteinu a onemocnění koronárních tepen
Zvýšené koncentrace lipoproteinu A – Lp(a) má přibližně 20 % populace. V současné době máme již dostatek důkazů pro tvrzení, že čím vyšší je koncentrace Lp(a), tím vyšší je riziko kardiovaskulárního onemocnění. Koncentrace Lp(a) je také spojena s...
Primární deficit karnitinu
Primární deficit karnitinu
Karnitin hraje důležitou roli v metabolismu mastných kyselin tím, že zajišťuje jejich transport mezi buněčnými organelami. Je důležitým dodavatelem energie zejména pro srdeční a kosterní sval. U savců je získáván hlavně potravou a zčásti je syntet...
Zpět na články