Endoteliální dysfunkce

Endoteliální dysfunkce je typ neobstrukční ischemické choroby srdeční (ICHS), při níž nedochází k ucpání srdečních tepen, ale velké cévy na povrchu srdce se zužují, místo toho aby se rozšiřovaly a otevíraly. Toto onemocnění postihuje spíše ženy než muže a způsobuje chronickou bolest na hrudi. Endoteliální dysfunkce je patologický defekt vazodilatace závislé na NO (oxid dusnatý), které vede ke vzniku strukturálních vaskulárních abnormalit tvořících příčinu pozdějších kardiovaskulárních onemocnění a erektilních dysfunkcí u mužů.

Projevy onemocnění

Projevy tohoto onemocnění se u pacientů velmi liší a v časných stadiích se nemusí vždy projevit.. Erektilní dysfunkce (ED) u mužů může být první klinickou manifestací endoteliální dysfunkce. Endoteliální dysfunkce se u mužů s ED objevuje dříve, než se klinicky manifestuje hypertenze, dyslipidemie či diabetes mellitus. ED a endoteliální dysfunkce jdou ruku v ruce, a představují tak predikci systémového kardiovaskulárního onemocnění KVO. Dia­gnostika je proto důležitá v rámci prevence u nemocných, kteří nemají žádné symp­tomy KVO. Společným jmenovatelem endoteliální dysfunkce a erektilní dysfunkce je oxidativní stres, který poškozuje eNOS/ eNO (endoteliální syntázy oxidu dusnatého/ endoteliální oxid dusnatý) aktivitu vedoucí ke snížení na endotelu závislé relaxace hladké svaloviny topořivých těles a relaxace cév. Diabetes mellitus, hypertenze, hypercholesterolemie, metabolický syndrom a stárnutí tvoří klíčový vztah mezi erektilní dysfunkcí a ischemickou chorobou srdeční se společným jmenovatelem endoteliální dysfunkce.

Léčba a prevence

Úprava životního stylu

Abyste zvládli endoteliální dysfunkci a zabránili jejímu zhoršování, promluví s vámi lékař o změně životního stylu. Možná budete muset: 

  • zdravěji jíst
  • Snížit hmotnost
  • přestat kouřit
  • Snížit stres
  • začít cvičit

Naši behaviorální psychologové a další odborníci v rámci programu kardiologické behaviorální medicíny vás v těchto změnách podpoří. Ti se s vámi spolu s vaším poskytovatelem pravidelně setkávají, aby vám pomohli zvládnout endoteliální dysfunkci. 

Poradenství v oblasti cvičení

Bolest na hrudi způsobená endoteliální dysfunkcí se může při cvičení zhoršit, přesto je cvičení důležitou součástí zvládání příznaků a prevence zhoršení stavu. Doporučujeme vám, abyste cvičili až do bodu nepohodlí, pak polevili, a jakmile se vaše příznaky zlepší, pokračovali. 

Endotel je největším endokrinním orgánem lidského organizmu, jeho celková hmotnost se pohybuje okolo 1,5–3 kg. Tvoří souvislou pokrývku vnitřního povrchu cév a zajišťuje tak nesmáčivý a netrombogenní povrch, kontroluje napětí cévní stěny a tedy i průtok krve, ovlivňuje procesy koagulace a fibrinolýzy i reparační pochody. To je dáno jeho fyzikálně chemickými vlastnostmi a především tvorbou mnoha, většinou lokálně a krátkodobě působících chemických substancí. 

V časné fázi se ED klinicky neprojevuje, můžeme ji ale odhalit pomocí naší genetické analýzy nové generace.

Nejdůležitější ovlivnitelné rizikové faktory endoteliální dysfunkce a aterosklerózy: kouření, diabetes mellitus 2. typu, obezita, nízká fyzická aktivita

Na vzniku endoteliální dysfunkce se podílejí geny: ABO, ENPP1, PHEX, ITGB3, ITGA2B, MEF2A, SOD3

Zdroj

https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2011/03/05.pdf

https://www.kardiologickarevue.cz/casopisy/kardiologicka-revue/2014-4/endotelialni-dysfunkce-erektilni-dysfunkce-a-kardiovaskularni-riziko-49517



Další články v této kategorii

Hladina lipoproteinu a onemocnění koronárních tepen
Hladina lipoproteinu a onemocnění koronárních tepen
Zvýšené koncentrace lipoproteinu A – Lp(a) má přibližně 20 % populace. V současné době máme již dostatek důkazů pro tvrzení, že Lp(a) samo o sobě představuje nezávislý kardiovaskulární rizikový faktor. Koncentrace Lp(a) je také spojena s rizikem c...
Primární deficit karnitinu
Primární deficit karnitinu
Karnitin (kyselina 3-hydroxy-4-N-trimethylaminomáselná) je látka, která je nepostradatelná pro produkci energie ve tkáních, které jsou závislé na beta-oxidaci mastných kyselin. Zprostředkovává transport mastných kyselin s delším řetězcem přes mito...
Alportův syndrom
Alportův syndrom
Alportův syndrom je dědičné onemocnění, které postihuje především glomeruly, drobná klubíčka jemných cévek v ledvinách, která filtrují odpadní látky z krve. Mnoho lidí má vedle onemocnění ledvin také problémy se sluchem a zrakem, protože kolagen t...
Zpět na články