Carneyho komplex

Carneyho komplex je onemocnění, které způsobuje změny barvy kůže. Způsobuje také vznik nenádorových (nezhoubných) nádorů v pojivových tkáních a žlázách s vnitřní sekrecí. Je to autozomálně dominantní dědičné onemocnění charakterizované kožními a slizničními pigmentovými lézemi a tumory, které mohou postihovat různé orgány a v některých případech vést k endokrinologickým abnormalitám.

Co je Carneyho komplex?

Tento syndrom je charakterizován skvrnitou a pigmentovanou kůží, modré cévky v obličeji, včetně očních víček, rtů a spojivek. Dále nádory pojivové tkáně, srdeční, kožní a prsní, testikulární myxomy, velkobuněčné kalcifikující nádory ze Sertoliho buněk, endokrinně aktivní nádory hypofýzy vylučující hormony. U pacientů se vzácnou poruchou označovanou jako primární pigmentované nodulární onemocnění nadledvin (PPNAD) se mohou vyskytovat typické příznaky a symptomy hyperkortizolismu, včetně centrálního přibývání na váze, hyperglykémie, svalové slabosti, fialově červené břišní strumy, hypertenze a poruchy menstruačního cyklu. Nicméně mladší pacienti (<30 let) mohou mít problémy se zdravím, např. mírné nebo závažné příznaky a symptomy související s hyperkortizolismem, mohou mít osteoporózu (pravděpodobně v důsledku chronického mírného hyperkortizolismu) a může se u nich vyskytovat cyklické onemocnění. Základní hormonální hodnocení většinou vykazuje zvýšené hladiny kortizolu v krvi a moči, potlačený kortikotropin, potlačený dehydroepiandrosteron sulfát v séru, a paradoxní zvýšení volného kortizolu v moči. Carneyův komplex je nejčastěji způsoben mutacemi v genu PRKAR1A. Pro tento syndrom je typická variabilní exprese (příznaky) a vysoká penetrance (projevy - téměř u 100% případů). Věkový průměr stanovení diagnózy je 20. rok života. Výskyt u mužů a žen je rovnoměrný. Mezi nejčastěji postižené orgány patří kůže, srdce, varlata, hypofýza a nadledviny.

Diagnostika Carneyho komplexu

Vedle prodrobného genetického testování nové generace (minimálně kompletní exom, WES) by měl dospělý pacient podstoupit minimálně jednou ročně vyšetření na echokardiogramu. U mužů je také vhodné pravidelně vyšetřovat varlata pomocí ultrazvuku, u žen se doporučuje ultrazvuk pánve a prsu. U obou pohlaví je užitečné ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. U dětí trpících Carneyho komplexem je vhodné provádět časté echokardiogramy v prvních šesti měsících života a poté jednou ročně.

Léčba

Váš lékař vám nebo vašemu dítěti doporučí léčbu na základě konkrétních příznaků. Může doporučit:

  • Otevřenou operaci srdce k odstranění srdečních nádorů.
  • Chirurgický zákrok k odstranění nádorů kůže nebo některých žláz.

Carneyho komplex je celoživotní onemocnění. Váš lékař vám může doporučit léčbu, která minimalizuje příznaky a pomůže vám nebo vašemu dítěti zůstat zdravý. Pro toto onemocnění bohužel nejsou známa žádná účinná preventivní opatření.

Zdroje:

https://www.cspatologie.cz/docs/441-abstraktEN.pdf

https://www.emergency-live.com/cs/health-and-safety/what-is-the-carney-complex/

https://www.priznaky-projevy.cz/geneticke-nemoci/983-carneyuv-komplex-priznaky-projevy-symptomy



Další články v této kategorii

Nesyndromová ztráta sluchu
Nesyndromová ztráta sluchu
Nesyndromová ztráta sluchu je částečná nebo úplná ztráta sluchu, která není spojena s jinými příznaky a symptomy. Ve většině případů za onemocněním stojí genetický důvod. Podle způsobu dědičnosti je označována jako autozomálně dominantní nebo auto...
Nethertonův syndrom
Nethertonův syndrom
Nethertonův syndrom je vzácné genetické onemocnění kůže, které se obvykle projeví již v dětství. Typická je výrazná zarudlá, šupinatá a nadměrně se olupující kůže (ichthyosiformní erytrodermie), dále tzv. „bambusové vlasy“ – velmi jemné a lámavé v...
Neuropatie tenkých vláken
Neuropatie tenkých vláken
Tato forma periferní neuropatie vzniká poškozením malých nervů v kůži. V důsledku toho lidé s tímto onemocněním pociťují bolestivé mravenčení a pálení v obou končetinách. Mohou být poškozeny i malé nervy, které zajišťují důležité životní funkce, j...
Zpět na články