Hereditární feochromocytom a paragangliom

Feochromocytomy a paragangliomy jsou nádory vznikající z chromafinních buněk, mohou metabolizovat, skladovat, a také (ale ne vždy) vylučovat hormony nadledvinek tzv. katecholaminy. Typickými projevy feochromocytomu nebo paragangliomu jsou hypertenze (trvalá i záchvatovitá), palpitace, bolesti hlavy a pocení.

Co jsou feochromocytomy a paragangliomy?

FEO/PGL krom projevů symptomů jako hypertenze, tachykardie, bolest hlavy, zčervenání, úzkost a panické ataky aj. mohou mít navíc projevy metabolické jako hyperglykémie, laktátová acidóza a ztráta hmotnosti.

Léčba

Péče o pacienty s těmito onemocněními vyžaduje multidisciplinární spolupráci a měla by být prováděna pouze ve specializovaných centrech, která mají s tímto druhem onemocnění dostatečné zkušenosti. K lokalizaci tumorů by se mělo přistoupit až po předchozím potvrzení biochemickými metodami, pokud nebyl nádor zjištěn dříve. Základním diagnostickým nástrojem pro nádory v oblasti břicha je v našich podmínkách počítačová tomografie (CT). Magnetická rezonance (MR) je vhodná jedině při alergii na kontrastní látku nebo u dětských pacientů (pro snížení radiační zátěže). Naopak pro oblast hlavy a krku je vhodné použití MR. Pro cílenou léčbu těchto komplikovaných stavů je komplexní genetické vyšetření (WES), neboť tento syndrom způsobují různé geny - MAX, SDHAF2, SDHB, SDHC, SDHD, TMEM127 a SDHA.

Jako prevence je důležité se vyhnout dlouhodobému vystavení prostředí s nízkým obsahem kyslíku, t.j. vysokým nadmořských výškám nebo opakované hypoxii (freediving).

 

Zdroj:

https://dspace.cuni.cz/bitstream/handle/20.500.11956/84628/140051695.pdf?sequence=4&isAllowed=y

https://actionability.clinicalgenome.org/ac/Adult/ui/stg2SummaryRpt?doc=AC150

https://www.linkos.cz/casopis-klinicka-onkologie/2012-08-15-supplement-1/hereditarni-feochromocytom-a-paragangliom/



Další články v této kategorii

Nesyndromová ztráta sluchu
Nesyndromová ztráta sluchu
Nesyndromová ztráta sluchu je částečná nebo úplná ztráta sluchu, která není spojena s jinými příznaky a symptomy. Ve většině případů za onemocněním stojí genetický důvod. Podle způsobu dědičnosti je označována jako autozomálně dominantní nebo auto...
Nethertonův syndrom
Nethertonův syndrom
Nethertonův syndrom je vzácné genetické onemocnění kůže, které se obvykle projeví již v dětství. Typická je výrazná zarudlá, šupinatá a nadměrně se olupující kůže (ichthyosiformní erytrodermie), dále tzv. „bambusové vlasy“ – velmi jemné a lámavé v...
Neuropatie tenkých vláken
Neuropatie tenkých vláken
Tato forma periferní neuropatie vzniká poškozením malých nervů v kůži. V důsledku toho lidé s tímto onemocněním pociťují bolestivé mravenčení a pálení v obou končetinách. Mohou být poškozeny i malé nervy, které zajišťují důležité životní funkce, j...
Zpět na články